2001/6/25

　OECD諸国の喫煙者数は依然として多く、多くの人々が肥満と診断されています。こうした傾向には深刻な健康リスクが伴うにもかかわらず、OECD諸国のGDPに占める保健医療関連支出の割合は伸び悩んでおり、一部の国では低下しています。これらは、OECDの双方向型データベース最新版「OECD保健医療データベース2001」が示した結論の一部です。毎年発表される本データベースは、OECD加盟30カ国の医療システムの主要点を比較するものです。

　現時点で入手可能な1998年までのデータによると、1998年のOECD諸国の保健医療関連支出は対GDP比で8.3%で、1993年の8.2%と比べると僅かな増加に留まっています。1980年には、この比率は平均で6.9%でした（Table１）*。しかし、OECD諸国では回避可能な健康リスクは依然として多く、予防的・初期的対策を通してこうしたリスクに対抗する努力がより一層必要とされています。

　OECD諸国の回避可能な健康リスクの中で、最も影響力が強いのは喫煙です。喫煙は、早年死亡原因の少なくとも二つ（癌、循環器疾患）の主要因となっています。タバコ消費量と肺ガンとの相関関係は、1995年から1997年の肺癌死関連データと、その20年前（1975年から1977年）のタバコ消費レベルとの比較で実証されています（Chart１）*。

　毎日喫煙する成人の比率は、大半の諸国で近年かなり減少しています（Chart2）*。ポルトガル、スウェーデン、米国では、毎日喫煙する人の比率は1990年代末までに20%を下回り、OECD諸国中最低水準に達しています。日本、オランダ、スペイン、スイスでは依然として成人人口の３分の１以上が毎日喫煙しています。

　肥満に関する状況はあまり好ましくありません。入手可能なデータによると、OECD諸国の肥満者数は、全年齢層で男女ともに、過去20年間上昇の一途をたどっています（Chart３）*。米国では、1978年から1980年の期間において人口の14.5%が肥満に該当していましたが、1988年から1994年には22.6%に増加しました。英国でも、総人口に占める肥満者の割合は、1980年の７％から1999年には20％に急増しています。肥満は、糖尿病や循環器系の疾患に繋がり易く、食事の改善や運動といった予防措置を講じれば軽減できる保健医療関連リスクの一つです。

　医療支出額が対GDP比でも一人当たりの金額でも最も多い国は、依然として米国です。米国のGDPに占める医療関連支出総額の割合は、1993年の13.2％から1998年の12.9％へと若干減少しました。しかし、一人当たりの金額では、1993年の3,383ドルから1998年の4,165ドルへと増加しています。1998年に一人当たり医療支出額が二番目に大きかったのはスイスで、それに次いでノルウエー、ドイツ、カナダ、ルクセンブルグでした。こうした諸国ではいずれも、一人当たり支出が2,200ドルを超えています。一人当たりの医療支出が最も少ないのは、チェコ共和国、ハンガリー、韓国、メキシコ、ポーランド、トルコの６カ国で、いずれも一人当たり1,000ドルを下回っています（Chart４）*。

　「OECD保健医療データベース2001」は、各国の保健医療関連支出の財源について、以前よりも詳細なデータを掲載しています。米国のGDPに占める保健医療関連公的支出の比率は他のOECD諸国とほぼ同じですが、米国の公的支出は全国民をカバーするものではありません。（Table２）*。米国では、自費負担が、一人当たりでみると他のOECD諸国よりも大きくなっています（Chart５）。しかし、米国の保健医療関連支出に占める自費負担の割合は過去10年間に減少しています。一方、カナダ、ドイツ、スカンジナビア諸国等他の多くのOECD諸国では自費負担率は増加しています。

　「OECD保健医療データベース2001」は、英語、フランス語、ドイツ語、スペイン語の4ヶ国版CD-ROMで、Windows 95/98/NT/2000/Meに対応しています。高速で操作しやすく、OECDデータ・ファイルのクエリー作成や、表、チャート、マップを使った分析が可能です。このデータベースには約1,200シリーズに関する7,000以上の指標が掲載されています。主要項目については1970年から1998あるいは1999年までのデータ、章によっては1960年以降のデータを時系列で掲載しています。1999年と2000年の予測値や速報値、また、各種定義や各国データの出所、推定手法に関する文書も掲載しています。

* [図表 (http://www.oecd.org/media/publish/pb01-24a.pdf) を見る]

“OECD Health Data 2001: a Comparative Analysis of 30 OECD Countries"
（CD-ROM） ISBN 92-64-06876-7 ￥32,700.